“大事小事都是班子集体研究”“领导都很正派，大家干事的积极性也很高”……江苏省连云港市委第一巡察组在巡察市卫生计生系统过程中，对市卫生监督所的初步印象是：一片和谐，领导工作有方。
“反映市卫计系统违纪违法信访问题突出，主要集中在药品回扣、医疗设备及耗材采购、工程建设招投标等方面；4家医院先后发生检验科主任系统性商业贿赂腐败案件……”去年12月，江苏省连云港市委书记杨省世在约谈市卫计委党委书记、主任周伟时，直指存在的突出问题。
时隔一个半月，作为今年首轮被巡察的4个单位之一，连云港市委第一巡察组进驻市卫计委。
“市委明确要求，此次巡察要透过问题查找根源。为此，我们要求第一巡察组务必把政治纪律和政治规矩放在首位，紧盯党的领导弱化、党的建设缺失、全面从严治党不力等三大问题。”市委常委、市纪委书记刘海涛说。
做足功课 有的放矢
1月11日，市卫计委巡察动员会召开。当晚，第一巡察组办公室灯火通明，全组人员为进驻被巡察单位做最后的准备。
“巡察第一周是最关键的，决定我们今后一个月工作的方向和重点。”曾任市纪委常委的第一巡察组组长雷生保叮嘱大家紧盯群众反映，举报箱、举报电话要一日一清，每三天进行一次汇总分析。
“截至今天下午六点，共接到信件、电话、信息举报77件，其中市第二人民医院最多，为29件，市卫生监督所最少，为2件……”
“巡察之前，我们在征求纪委相关室以及组织、审计等部门意见时，就了解到二院在党风廉政建设责任制考核、干部考察、评先选优时，中层干部对班子成员测评的票数总是一致的，有点蹊跷……”
“我有个邻居在二院工作，听她说医院领导之间不够团结、拉帮结派……”
1月14日的工作例会上，巡察人员的汇报焦点集中：市第二人民医院。“就从二院开始！”雷生保当即决定，第二天兵分两组，一组听取情况汇报，一组找中层以上干部个别谈话。
“医院上下都知道书记何青云和院长杨庆松有矛盾，有几次会议上两人互相拍桌子。”“书记开会院长不参加，院长开会书记不参加，这是常有的事。”个别谈话中了解到的情况，让巡察组的同志咋舌。
如此公开、尖锐的矛盾，会产生什么样的问题？带着疑问，巡察组一边深入调查，一边调阅医院的党建资料和财务账。
“四风”问题很快被发现。巡察组工作人员到该院每个领导班子成员办公室现场查看，院长办公室面积52.1平方米，其他成员办公室面积36.5平方米；在地下车库，又见到了院长的超标专车……
党的建设缺失也暴露出来。二院480名党员中，高级职称46名，仅占党员总数的9%；干部带病提拔，普外科主任姜德清被提拔为副院长不到半年就落马，还有几名科室主任的任命颇有争议。
鉴于此，二院召开专题民主生活会，就这些情况进行深刻反思，开展批评与自我批评。然而，在会上，当何青云提出杨庆松应该遵守党委议事规则、坚持民主集中制的批评意见时，杨庆松竟然当即回击：“那要合理我才接受。”
随着查账的深入，巡察组就一些疑点约谈和咨询了部分医药代表，发现了在药品采购、耗材购置中收受回扣，部分医务人员与医药代表交往异常等问题。当巡察组把这些线索移交给纪委后，纪委及时跟进调查，迅速查清二院工会主席、财务处长范国华收受礼品礼金23.55万元的违纪违法事实。之后，其被开除党籍，并移送司法机关。
火眼金睛 发现问题
巡察是全方位多视角的。
与二院信访不断形成强烈反差的是，直至巡察时间过半，反映市卫生监督所的信访也没有多少，而且都比较笼统。这个单位果真是市卫计系统的一个正面典型？
“我们所是全国先进”“杨东所长很民主，大事小事都是班子集体研究”“所里的领导都很正派，大家干事的积极性也很高”……
上有“全国群众满意医疗卫生机构”的光环，下有绝大部分干部职工的认可，巡察组在市卫生监督所不论是听取汇报，还是进行个别谈话，初步印象是：该所一片和谐、领导工作有方。
“如果是真好就要总结出经验来，更重要的是要防止遗漏问题，因此，还要沉下去。”巡察组经过讨论形成一致意见。第二天，巡察组3名工作人员深入市卫生监督所各个处室，问职责、看制度、查绩效，并重点与没有进行个别谈话的普通工作人员进行家常式交流。
“杨东所长还是很会做人的，把我们单位福利搞得很好。”无意中的一句闲聊，引起了巡察组工作人员的警觉。当进一步追问时，这名职工却又支支吾吾、含糊其辞。
巡察组决定立即调阅账目。用了一天多的时间，他们发现市卫生监督所十八大以后发放津补贴种类比较多、总额也比较大，既有明显违纪违规问题，也有“擦边球”现象。巡察组将线索移交市纪委后，市纪委迅速展开核实，一批问题被查实。
自2012年起，该所共组织20余批次外出考察、学习活动，基本上人人有份，有的人甚至参加三四次。2013年12月，该所副处长吕士华等三人去昆明学习，绕道丽江、西双版纳等地游玩；2014年2月，副所长林祥田等四人去重庆学习，绕道三峡、宜昌等地游玩。这些都事前经杨东同意，产生的费用也在单位列支。
每人每年发放“制服干洗费”300元，共违规发放3.27万元。
公款购买礼品1.35万元……
调查还显示，该所班子成员间平日里“一团和气”，班子决策问题时，大家只带耳朵不动嘴，放弃党性原则，像用公款购买礼品这样明显的违纪决策均无人提出异议。
目前，该所所长杨东被给予党纪处分，相关人员受到组织处理，违规发放的津补贴已经追回。
举一反三 跟踪整改
一个月的驻点巡察结束了。巡察组结合在其他医院发现的问题，通过总结、分析、归纳，及时向市卫计委党委反馈：党的领导弱化、办医方向偏差，重业务轻党建、主体责任履行不力，对基层单位监管不力，医药购销中廉洁风险较大、违纪违规问题频发。巡察组要求卫计委该纠正的纠正、该问责的问责、该专项治理的专项治理，并提出整改期限。
刘海涛表示，将对涉及违纪的问题线索优先调查处理；对顶风违纪的问题线索快查快结，严查重处；对典型案件通报曝光，起到震慑作用。
目前，市卫计委党委领导班子针对巡察反馈的4大类12项40个问题，迅速制定了整改方案。出台《关于加强医院党建工作的实施意见》《关于落实全面从严治党党委主体责任、纪委监督责任的实施意见》《党政领导班子成员党风廉政建设“一岗双责”实施办法》，将责任细化量化到每个班子成员；出台《函询和诫勉谈话实施意见》，对信访反映较为集中的人员进行谈话、函询近40人次；进一步规范出差及经费报销程序，完善会议及业务培训管理办法，调整和清理办公用房350平方米。
“两手抓”让问题“件件有着落”
连云港市将巡视理念、思路、方法借鉴到巡察工作之中，坚持问题导向，紧盯群众关切、问题突出、权力集中的单位和部门，对党组织开展“政治体检”，对全面从严治党成效进行“综合会诊”，增强巡察的针对性、实效性。
去年7月以来，该市市县两级已启动新一届党委首轮巡察工作，共成立17个巡察组，对29家单位开展巡察。市委首轮巡察剑指卫生、教育等4家民生部门，各县区把“雁过拔毛”“小官巨贪”“村霸”恶势力以及群众身边腐败问题作为监督重点。通过巡察，共发现被巡察单位在党的领导、党的建设、全面从严治党、党风廉政建设和反腐败工作方面存在的突出问题374个，梳理领导干部问题线索112条，其中立案26人，给予纪律处分18人，充分发挥了巡察“利剑”的震慑威力。
为精准发现问题，该市创新建立了巡察分析研判机制，加强与纪委、组织、公检法司、信访、审计等单位的沟通协调，明确巡察重点，做到有的放矢。今年以来，通过这一机制收集问题线索37条，为找准巡察方向提供有力依据。
此外，该市坚持巡察、整改“两手抓”，进一步规范巡察整改机制，建立了问题清单、任务清单、责任清单“三个清单”，实行类别化、动态化、规范化管理，确保巡察组反馈意见“条条要整改，件件有着落”。(本报记者 袁海涛 通讯员 江媛 刘毅)